嚴格說來,乙醇是一種對人體各部位都有損害的原生質(zhì)毒物。但和別的食物不同的是,酒進入人體后乙醇可不是經(jīng)過消化直接被胃腸通過單純的彌散的方式吸收,揮發(fā)最快的部位是小腸、十二指腸、空腸,胃及結(jié)腸中的速度則稍慢,口腔中的吸收則更少。酒通過口腔、食道進入腸胃,酒中的乙醇會有20%是在胃中被吸收,其余的80%則由十二指腸、空腸吸收,空胃時吸收最多,CO2可促進吸收。影響乙醇吸收的因素很多,整體而言,濃度越高,吸收就越快。而當(dāng)跨膜的濃度梯度減少,吸收則減慢。不過,當(dāng)濃度過高(高于30%)或過低(低于10%)時,吸收情況又有所不同。如濃度大于30%,乙醇會刺激胃黏膜,產(chǎn)生小出血點,抑制平滑肌功能,并可能導(dǎo)致幽門痙攣,致使胃排空延遲,影吸收。當(dāng)濃度降低至5%-10%時,會刺激胃酸分泌,使乙醇吸收減慢。歸納起來,影響乙醇吸收的因素有兩個,一為黏膜兩側(cè)的濃度梯度,一為胃本身的運動情況。
此外,飲酒的速度及飲酒量也影響乙醇的吸收。飲酒同時進食時,可稀釋胃內(nèi)乙醇,延緩胃排空,使血中乙醇的濃度降低。食物的種類對乙醇的吸收也有影響,適量富含脂肪的食物可減慢胃排空,但食入過多則會使人產(chǎn)生油膩感引起惡心,使胃排空加速,吸收增快。牛奶可阻礙乙醇的吸收。被吸收的乙醇幾乎是均勻而迅速地滲透到人體各內(nèi)臟組織中。有90%~98%的乙醇被完全氧化,這個反應(yīng)主要在肝臟中進行。酒精在體內(nèi)很快被氧化分解,釋放出高達30焦耳/克的能量(介于脂肪與碳水化合物之間),未被氧化的2%~10%乙醇主要是通過胃、肺排出。此外,在汗、淚、膽汁、唾液中也有微量排出。
1.酒的致病原因的研究分析
酒的致病原因:1克純酒精可產(chǎn)生297×104J的熱量,所以酒是一種高熱量但無營養(yǎng)成分的化合物。近年來許多學(xué)者對酒造成組織損害的機制進行了大量研究,現(xiàn)已明確的,酒不但對靶組織有直接毒性作用,還可通過不同的機制間接地起毒性作用。換言之,酒精對機體的損害作用,可分直接作用和間接作用。酒精性肝炎、心臟病、神經(jīng)元變性等是由于酒精直接中毒所致,其中以對神經(jīng)系統(tǒng)的作用最為敏感,也最為重要。因為它是急性中毒和酒依賴等問題的基礎(chǔ),隨著大腦高級皮質(zhì)功能受到抑制,飲酒者會出現(xiàn)行為的某些變化,如意志消沉或放肆。酒還與運動功能、協(xié)調(diào)、反射反應(yīng)、判斷力減弱以及注意力分散等存在著劑量反應(yīng)關(guān)系。酒精還可能通過膳食營養(yǎng)的替代和它們的吸收與利用的減弱以及內(nèi)分泌的變化、代謝紊亂、抵抗力降低、阻塞性睡眠窒息加重等間接地對機體起損害作用。
2.乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用
其作用基本上與麻醉藥相似,但出于它引起的興奮期稍長,大量飲用會麻痹延腦,安全性差,因而不能作為麻醉藥來用。飲了一定量的酒,常常表現(xiàn)很興奮,其實這只是大腦的抑制功能被減弱的緣故。酒精能刺激主管想象力和創(chuàng)造力的右腦,也能麻痹主管記憶力和自控能力的左腦,大量飲酒所出現(xiàn)的醉態(tài),也是左腦被麻痹的結(jié)果。此時飲酒者會不同程度地喪失自制能力,同時其辨別力、記憶力及集中理解力亦會減弱乃至消失,視力(中樞性)也常會出現(xiàn)障礙。
3.乙醇對循環(huán)系統(tǒng)的作用
根據(jù)乙醇使用量的不同而不一樣,使用中等量的乙醇可使皮膚血管擴張,常可使飲者皮肚發(fā)紅而有溫暖感。但如把飲酒作為較時同餌爆用,那就不恰當(dāng)了。人在寒冷時皮膚血管會收縮,出現(xiàn)雞皮疙瘩,這是一種保護性反射。而飲酒會抑制血管運動中樞,使皮膚血管擴張導(dǎo)致大量熱能損失。所以,通過飲酒來進行長時間的御寒,反而會增加被凍傷的幾率。飲用中等量的乙醇對心臟功能并無明顯影響,然大量飲用,則可麻痹延腦,導(dǎo)致循環(huán)虛脫。有些人會出現(xiàn)慢性酒精中毒的心血管障礙,這并非由乙醇直接所致,而是因為這些人常以酒為其主要的能量來源,且不注意飲食的結(jié)構(gòu),結(jié)果造成營養(yǎng)不良,維生素缺乏,從而導(dǎo)致心血管障礙。